為什麼在衛生室輸液打點滴怎麼也不好,一來醫院立馬就見效,是藥不一樣嗎?

可能大醫院給人高大的感覺吧,有時候是之前在小醫院已經治療那麼多天,也快好了,你覺得沒有進展,然後改去大醫院,然後這個病可能在小醫院也該好了。(可能有點拗口,總之小醫院可能小點,但不該老背黑鍋)


為什麼在衛生室輸液打點滴怎麼也不好,一來醫院立馬就見效,是藥不一樣嗎?

個人經歷的分析,和大家一起分享一下

15年某日,夫人忽然上吐下瀉,我在家診斷為病毒性腸胃炎,送她去了社區衛生站看診,社區醫生問診驗血,驗血基本正常,無白血球上升或中性粒上升,僅有些低鉀2.9,。全程我未告訴社區醫生我的身份,僅在旁觀察。社區醫生大筆一揮,配了強效靜脈抗生素,順便補鉀補液。

我問社區醫生——這明顯是病毒性腸胃炎,為什麼要用抗生素?他說,試一下,試一下。我因為介於我國內沒有執照,並沒有阻止

下午補液過後夫人明顯好轉(因為補液),隨後回家。半夜高燒,再次上吐下瀉,我們立即帶她去了當地的三甲醫院,驗血白血球17,這次輸了同樣的液,同樣的抗生素,第二天就明顯改善。

觀察整個醫療過程,我分析有如下的原因。

1. 社區醫生的用藥不當,在明顯是病毒性腸胃炎時使用強效抗生素

2. 在疾病進程逐漸向細菌性腸胃炎時,大醫院醫生按理使用了同一種,但是這時是合適的抗生素,對症下藥

3. 社區醫院和大醫院藥品質量可能影響到了藥效

4. 疾病的自然進程,可能對於特定的一個病人,可以自愈的疾病需要三天好,第一天你去看了社區醫生,第三天去看了大醫院醫生,那個時候你的病已經快好了,於是很自然的感覺大醫院更好

5. 心理作用,病人很自然的會更加信任三甲醫院的醫生,有助於加強對於治療的正面感受

謝原來是小崔得芙啊邀答!

問:為什麼在衛生室輸液打點滴怎麼也不好,一到醫院來立馬見效,是藥不一樣嗎?

聽人說,輸液過多,對身體並不好,雖好了病,卻增大了對藥物的依賴性,尤其是小孩,能不輸液儘量不輸,這軸承一時銹了,你不一定非得去除銹,只要它能轉動,加點油,多多轉動,銹也會被磨掉,軸承也一樣正常運轉。

你說輸液在衛生室難見效,一到醫院立馬有了效果,可能有三種原因,一是心理原因,您可能對衛生室本來就不是十分認可,不完相信他們的藥品質量與醫術,你心理排斥多少會影響對病的療效。二是時間原因,輸液打點滴只是阻止病情蔓延,但病是先期發的,精神恢復有個過程,輸液效果並不是立杆見影。三是藥力原因,您到衛生室輸液不見病好,到醫院去輸液馬上見效了,一方面您心理認可度高了,起了作用,另一方面經過了幾次輸液,對身體也起到除患作用。當然,也不能排除衛生室存在藥品來源與少用藥的問題,但我想,開衛生室必須得重口碑,還要接受監督,不可能也不敢亂來。

治病與人的心理有很大關係,將病不當病,你人快活,有病也無病,患上疼,心裡卻蒙上了陰影,只會加重病情,所以,人無論生活在怎樣的環境,都當有個好心情。

不請自來,個人意見。

就這個問題來看,我自己認為有以下幾點原因:

1.診所一般也就一個醫生,有的甚至輸液開藥都是一個人來完成,對於各種疾病肯定就會存在診治不全,咳嗽、發熱,首先就定義為感冒,肚子痛就是腸胃炎……用藥的時候針對性肯定就會差一些,而醫院結合化驗,放射的輔助技術,診斷更明確,用藥更精準。

2.就藥物來說,診所一般用藥都比較『小心』,比如肚子痛奧美拉唑,氟哌酸,咳嗽、發熱,也就青黴素,到頭孢二代吧,畢竟加上管控的問題,他們藥物受限比較老火,前女友的爸爸是搞這個的,很多藥都在諮詢我安全性。醫院就不通,藥物比較全,專業比較細,所以用的藥物級別也會更為高些。

3.扯淡一下,就是病人信任的問題,有的病人始終更相信大醫院,我就見過有個家屬把診所醫生逮到醫院,他的孩子考慮橫紋肌溶解症,愣是怪人家輸了維生素C、B6。


為什麼在衛生室輸液打點滴怎麼也不好,一來醫院立馬就見效,是藥不一樣嗎?

這個問題確實存在。在二十多年前,那個時候我四十歲生日,就在前三天我腹泄,在我住和工作地方有一個小診所,很多人都說他醫術不錯,加上他也住在我一個院內,於是我就在那輸液,由於那時工作也比較忙,沒有去醫院,結果輸了三天我拉肚子絲毫沒止住,一天二十多次。那天我正好過生日,我市一個最好醫院有一個朋友也來我家吃飯,他是耳鼻喉科主任,看我幾天沒好,於是叫來了他們高幹病房主任來看一下,那時還沒輸完,那個主任來了看了輸液單,立馬給我拔了,叫來了醫生和他說,你連一個拉肚子輸了三天液都沒治好還開什麼診所?從你處方看完全不能當醫生,建議書把診所關了,免得今後出事害人。結果當天晚上他讓我去住院,當晚輸液就不拉了。結果在那住一星期,他建議我身體比較弱調理一下。那個時候住院也是醫生幫我簽字住的,後來出院結帳,高幹病房1200元那時候也不便宜。

再說那個診所醫生是從部隊轉業到工廠醫務室當醫生的,估計是自學成才那種,並沒有正規學習,從那個事情後一個月他真的關掉了診所,而且搬走了。這個事情說明主要還是醫生水平占主要問題,很多小診所醫生都是單位混不下去了,或者和我輸液那個診所醫生一個樣,沒什麼水平,開一個診所,治不好病,但是死不了人,但是來錢。我住的旁邊前幾年每天清早有很多人排隊,約30人左右,據說那個醫生很厲害,主要看兒科,一來發號,的確興旺了好幾年,最近半年我發現沒有人排隊了,一天只有幾個人在那輸液,說明一個問題還是沒有真本事,再說現在小孩金貴,不敢去他那了。中秋節我孫子回來有點不舒服,我們去三甲醫院兒科,那人山人海,還是信他們醫生水平比診所強。

現在一個小診所,一天有十幾個人輸液他的收入相當可以了,可以在選擇藥劑質量上也有些貓膩。一個水平,一個是藥的質量,所以造成這樣的結果。

也不完全說所有診所不行,我上次腳底筋膜炎痛得腳不能沾地,去按摩了一次,那天晚上更是痛得鑽心,結果吃止痛藥才好一點。第二天去一個中醫診所,200米走半個小時,在他那敷中藥,當天7個小時去掉,當天就不痛,還可以稍微走動,我一個星期在那敷三次全部好了,總共90元錢,那個時候只要不痛花900我也願意啊。他告訴我鍛煉身體走路太多了引起的,這時候不能按摩,不能泡腳,更不能用電吹風吹,我全部都做了,你不痛才怪。有時候網上小偏方害人。

這個涉及到藥物的養護管理,同一種藥物(真藥)為什麼診所沒有效,醫院有效,一般藥物對溫度,濕度是有嚴格要求的,小診所的藥物一般就是放在哪裡,根本沒有去檢測溫度,濕度,有很多藥物是需要陰涼儲存的,這些對與醫院來說,是做的非常到位的,是有專人檢測管理,說到底小診所的藥可能是劣藥,所以療效比如醫院好

這事許多患者都反映過,在小診所打針效果就不怎麼好,到醫院明顯好多了,這是什麼原因呢?據我自己觀察分析,下面這些原因可能都存在。

1 藥物質量問題。

同樣一種藥物,有進口的,合資的,國產的。同樣是國產的,不同廠家的產品質量也有區別。大醫院為了保證治療效果以及用藥安全,一般都會優選大廠產品,對於藥物的進貨成本相對考慮得少。而且由於衛生行政部門的監管也相對比較嚴格,醫院藥品無論是進貨、運輸、儲存、保管都有嚴格檢查,藥品存放都有溫濕度控制,這從另一方面也保證了藥品的質量。

而小診所追求廉價,進貨成本要儘量低,才能保證利潤空間,進貨渠道也不一定規範,保管條件更是不會講究。這些綜合因素決定了小診所藥物質量的不穩定,治療效果也就難以保證。如果小診所採取和醫院一樣級別的管控措施,則會大大增加成本,失去了廉價的優勢,失去了對病人的吸引力。

2 診斷是否準確的問題。

診所醫生的診斷水平相對大醫院來講,普遍存在着差距。小診所一般也缺乏檢驗和各種醫療檢查設備。病人到小診所治療,基本都是憑診所醫生個人經驗用藥。如果診斷不準確,用藥沒有針對性,自然效果就不會好。大醫院的醫生經驗更豐富,考慮問題更全面,再加上有了先進檢查設備的輔助,能夠更準確地找到病人問題所在,所以治療的針對性就更強。

3 醫生的用藥水平

即使對疾病的診斷是一樣的。醫生用藥水平也還是有差距。有經驗的醫生考慮問題更全面,藥物的選擇,用法,用量,各種藥物的配合都有一定的講究。可能大家看起來主要的用藥都差不多,但是有一些輔助配合的藥物選擇了以後,療效就會看到明顯的不同。

4 最後一個饅頭 。

有個笑話,說某人吃第一個饅頭沒飽,吃第二個饅頭也沒飽,吃第三個就飽了。於是感嘆:早知道直接吃第三個饅頭就好了。

雖然笑話大家感覺很荒謬,但是看病的時候卻常常忽略了這個道理。很多時候之前的治療是有效的,但是療程還不到,換一家醫院繼續治療,好了。功勞都是後一家醫院的,感覺前一家水平不行。

有時病人病情比較複雜,一兩次就診可能診斷不清楚。前一家醫院做了一些檢查,治療幾天效果不佳,這也是為後來進行診斷的醫生提供了許多有價值的線索,避免重走許多彎路。功勞也並不全是最後一個醫生的。

有的疾病根本不需要治療,比如感冒,正常7天左右好,不輸液完全可以的。頭幾天在診所輸液,感覺沒效,甚至加重了,後幾天換到醫院治療,到時間了,病情自然就開始慢慢好了。

5 心理作用。

許多人天然的就認為大醫院治療的效果就一定比小診所好,這樣的認知偏差可能使人選擇性地忽略許多大醫院同樣治療效果不好的病例,形成一種偏見。

安慰劑效應同樣也會起作用。心理認為大醫院療效好,則同樣的疾病,同樣的治療方案,在大醫院感覺到的療效就比在小診所要明顯好。

最後還想補充兩句。現在普通的門診疾病都不提倡打點滴輸液了,能口服的儘量口服。許多大醫院已經紛紛取消了輸液門診。在許多小診所,衛生室,輸液仍是一種主要的治療手段,我認為這樣也是不合適的。大家也要慢慢的改掉一有病就要求醫生給輸液的習慣。

我家孩子總是喊肚子疼 去省兒童醫院什麼檢查都做了 說沒事 開點常規藥就走打發了 吃了沒緩解 ,後來又疼得厲害去省中醫院掛的專家號,趕巧了只有星期四上午那個醫生在,說是拿國務院特殊津貼的,看了看說脾胃不好,又開了一百多的藥,吃了一星期還老樣子。後來回孩子奶奶家帶了半個月,期間有又喊肚子疼,是湖南的縣裡,我說找個最大的醫院看看吧,畢竟是縣裡本身醫療水平有限,那醫生又是說孩子是什麼腸易激綜合症,又開了盒口服液,6支78塊,還有個益生菌,加起來又一百多。第二天孩子從早到中午一直疼,都不帶停的,我說不行,還得去醫院,老這麼疼光開點什麼保養的藥不緩解症狀也不行啊,在街上看到一個紅十字醫院,門很小樓很破,但是想着試試吧,找原來的醫生也是看不出啥,換個地方吧,結果看到內科進去了問能給孩子看病麼,裡邊有個病人說這大夫啥都能看,說了一下症狀,大夫說就是常見的腸絞痛,沒預防只能調理,又是開藥。這大夫在電腦上來來回回選了很多藥,我還以為又是現成的藥,結果一看人家開的中藥方,一味一味的在配。後來秉着試試看的態度說喝點吧,兩付藥88塊,喝四天。怕喝不下去特意問能否放蜂蜜,大夫說可以,結果孩子回去喝了,不光症狀好了,之後很極少說肚子疼了。從奶奶家回來之前特意又去找大夫調了藥方抓了兩付藥,孩子老打嗝,脹氣,順便把肚子疼的藥房也留下了,回家以後如果肚子疼還按以前的方子再吃藥就可以了。現在回家一星期了,基本不說肚子疼了,跟以前動輒一天喊十幾次肚子疼好太多了。可見能不能治好病和醫院大小真沒什麼關係全看醫生的醫術了。這次回老家沒想着能把孩子幾個月的毛病治好真是意外之喜。還有第一次接觸中醫 ,感覺老祖宗的東西真是博大精深,不能輕易放棄啊。

好多朋友要藥方 我單寫了一個帖子,大家去看吧。😬

不同的病適合不同的治療方式和手段。我們生活中常常遇見的衛生室,主要是用來治療一些常見的用非處方藥無法治療的一些疾病或者嚴重的感冒病。然而,在衛生室這樣的醫療條件下。當某一種疾病發展一定嚴重階段的時候是很難控制住的。

並且,去醫院看病是一套完善的就醫流程和治病流程的。如:

1.挂號、取號

2.到指定科室就診

3.醫生會根據你當前病情的狀態,開合理的檢查

4.待檢查結果出來以後,會針對性的用藥就行治療。

一些的流程,就是為了能夠完全了解病情,防止經驗用藥或者濫用抗生素等。所以,你會發現去醫院打點滴輸液比在衛生室或者小診所病情好轉快的原因了。

溫馨提示:當我們發現自己身體有異常的時候,或者嚴重時。儘量選擇正規一點的,有輔助檢查的醫療衛生機構進行醫治。對自己負責,也是對家人負責。

一般衛生室小醫院規模較小,分科不均,只能看一些小病症和常見病,藥物一般具有很大的局限性,都是常見藥物,一般治療費用也較低,所以藥物種類不多。而醫院醫療環境較好,設備儀器齊全,醫生多而且分科,可以很好的對病人進行診斷,而且藥物品種比較齊全,可以對對人對症下藥,這樣病情就能得到比較有效的控制。